人們工作和生活的同時，廢棄物也隨之產生。邋遢的外表和難聞的氣味，讓人們對自己一手制造的廢棄物避而遠之。倘若無人理會，任其自生自滅，堆積如山的廢棄物會不斷侵占我們的生存空間，破壞我們的生態(tài)環(huán)境。如何妥善處理廢棄物，是一道必須解答的應用題。除了我們有所了解的生活垃圾、工業(yè)垃圾等廢棄物之外，醫(yī)療廢物更不容忽視，因為它對我們每個人的健康威脅更大。
在今年年初召開的浙江省嘉興市政協(xié)七屆四次會議上，一份名為“關于要求盡快解決我市醫(yī)療廢物處置問題的建議”的提案引發(fā)了政協(xié)委員們的熱議，并受到了市政府有關領導的高度重視。在市政協(xié)的助推之下，嘉興市衛(wèi)生、環(huán)保等多個行政部門陸續(xù)開展了一系列工作，嘉興市醫(yī)療廢物處理的路徑也變得越來越明晰。
醫(yī)療廢物處置遇難題
呈交這份關于醫(yī)療廢物處置提案的，是嘉興市政協(xié)第二十二界別(體育、醫(yī)衛(wèi))活動組。作為提案的附議人，市政協(xié)委員沈勤有著在衛(wèi)生系統(tǒng)工作多年的經歷。“我們只是反映了一線醫(yī)療機構的迫切需求!”沈勤告訴記者，關于嘉興市醫(yī)療廢物處理中所存在的問題，她是從一線醫(yī)護人員的口中得知的。時間追溯到2014年下半年，在黨的群眾路線教育實踐活動中，沈勤作為市衛(wèi)生局領導班子成員來到了聯(lián)系單位——市婦幼保健院。在與婦保院部分醫(yī)護人員進行的座談會上，醫(yī)療廢物處理這一話題多次被提及。
記者在統(tǒng)計數(shù)據(jù)中看到，嘉興市現(xiàn)有醫(yī)療機構1374家，其中市級醫(yī)療機構14家，縣級醫(yī)療機構40家，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院135家，其他(包括衛(wèi)生室、社區(qū)服務站、個體診所等)1185家，實有床位數(shù)21038張，病床實際使用率為80%。而每一天，這些醫(yī)療機構都會產生12噸多的醫(yī)療廢物，除去固體廢物，光是每一年產生的液體廢物就有11噸。
市政府曾于2004年10月專門下發(fā)《關于實施醫(yī)療廢物集中處置有關事項的通知》，明確嘉興市大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司和嘉興市世紀清醫(yī)療固廢處置中心為全市醫(yī)療廢物收集處置單位，并明確劃定區(qū)域、分片收集的辦法。兩家機構負責收集醫(yī)療廢物并分別運輸至杭州大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司和湖州市世紀清醫(yī)療固廢處置中心進行焚燒處置。
然而，近年來，固體醫(yī)療廢物雖然仍由原來杭州和湖州的兩家公司負責收集處置，但及時處置不夠，造成廢物積壓等問題。更令人擔憂的是，由于嘉興市大地維康醫(yī)療環(huán)保有限公司和嘉興市世紀清醫(yī)療固廢處置中心均沒有液體醫(yī)療廢物處置的相關資質，記者在走訪市區(qū)多家醫(yī)院時發(fā)現(xiàn)，液體醫(yī)療廢物目前只能堆放在各家醫(yī)院內。
“自嘉興市固體廢物處置有限責任公司(隸屬市水務集團)建成運行后，市區(qū)醫(yī)療廢物中的液體廢物由該公司負責統(tǒng)一收集、集中處置。但從2014年1月起，嘉興市固體廢物處置有限公司承擔的液體醫(yī)療廢物收集處置工作因故停止。”走訪中，不少醫(yī)院相關負責人一臉無奈地表示，因為醫(yī)院每天都要產生液體廢物，而這些液體醫(yī)療廢物都暫時存放在醫(yī)院內，“沒有公司來處置，我們也沒辦法自行處置，真的頭痛得不行!而且醫(yī)院的存放時間和空間肯定是有限的，不要說安全隱患了，一旦存放不下了可怎么辦?”
此外，衛(wèi)生部在《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》中規(guī)定：“使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。”原先大多數(shù)醫(yī)療機構將這類廢物賣給回收廠家，無法跟蹤其最終途徑，若流散出去被重復利用，勢必對人體健康造成潛在威脅。
讓醫(yī)療廢物“土生土滅”
在政協(xié)界別組活動中，沈勤與同仁探討了嘉興市醫(yī)療廢物處理所遭遇的種種問題。一石激起千層浪，不少醫(yī)療衛(wèi)生領域的政協(xié)委員紛紛發(fā)表了自己的見解。在界別活動組集思廣益之下，開頭提到的那份關于嘉興市醫(yī)療廢物處理的提案逐漸成型，并最終在市政協(xié)七屆四次會議上得到呈現(xiàn)。
由于提案內容立足實際且關乎民生，市政協(xié)文教衛(wèi)體委將該提案列為今年的重要提案，通過召開通氣會、督辦會等舉措，確保提案落到實處。
醫(yī)療廢物處理“本土化”，是解決嘉興市醫(yī)療廢物處理的可行之策。2003年6月，國務院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》，其中第三十三條規(guī)定：“尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市，自本條例施行之日起，設區(qū)的市級以上城市應當在1年內建成醫(yī)療廢物集中處置設施，在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設施期間，有關地方人民政府應當組織制定符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。”
據(jù)了解，通過4年的工業(yè)危廢焚燒運行，市固體廢物處置有限責任公司已基本掌握了危險廢物焚燒處置工藝，能按照國家污染物排放要求達標排放。公司已于2014年12月開始建設第二條焚燒處置線，預計于今年7月建成并投入運行。屆時能確保及時、有效、安全地處理全市醫(yī)療危險廢物。
當然，實現(xiàn)全市醫(yī)療廢物處理“本土化”，還需要解決很多項相關事宜——
要明確處置單位。醫(yī)療廢物的產生主要來自于醫(yī)療機構，醫(yī)療機構屬衛(wèi)生系統(tǒng)管理，是公益性事業(yè)，因此，醫(yī)療廢物由哪家公司來處置，需要市政府協(xié)調予以明確，避免出現(xiàn)醫(yī)療廢物處置“扯皮”現(xiàn)象。
相關公司要取得相應資質。處置醫(yī)療廢物必須具備相關的經營許可證，目前，市固體廢物處置有限責任公司已將相關申請材料交至港區(qū)環(huán)保局，等待批復。
相關公司要取得運輸許可證。處置醫(yī)療廢物需要專用的醫(yī)廢收集車，將各地產生的醫(yī)療廢物進行集中收集，相關的運輸許可證需要市公路運輸管理局進行辦理。
收集醫(yī)廢需要專門的設備及人員。要處置全市醫(yī)療廢物，首先需要配備專用醫(yī)廢收集車，此外，危險廢物運輸需要配備專門的駕駛員和押運員。
要建立相關協(xié)調機制。醫(yī)療廢物的處置，涉及醫(yī)院、處置單位、環(huán)境保護等問題，既是市場行為，也是民生工程。處置設施、設備的完善，操作的規(guī)范，市場的監(jiān)督管理，都需要一個行之有效的協(xié)調機制，以保障醫(yī)療廢物處置規(guī)范化、合理化、安全化、市場化。
大家有話說
構建醫(yī)療廢物處置協(xié)調機制
市政協(xié)常委、市政協(xié)文教衛(wèi)體委員會主任 沈盛
根據(jù)國務院頒布的關于醫(yī)療廢物處置的有關規(guī)定，醫(yī)療廢物處置工作涉及醫(yī)療機構、處置機構、環(huán)境保護等多個單位部門，各單位間要各司其職。在醫(yī)療廢物處置過程中，醫(yī)療機構要做好醫(yī)療廢物的分類和收集工作，處置機構應當按照規(guī)范及時與醫(yī)療機構完成醫(yī)療廢物交接并妥善處理好收集運輸環(huán)節(jié)，環(huán)境保護機構在核發(fā)處置機構相關資質之外，還要對其處置行為進行監(jiān)督管理。
在醫(yī)療廢物處置“本土化”過程中，應當建立起一個關于醫(yī)療廢物處置的協(xié)調機制，對各個環(huán)節(jié)制定嚴格的操作規(guī)范，并進行有效的監(jiān)督和管理。保證與醫(yī)療廢物處置相關的機構各自職能的履行，確保醫(yī)療廢物能夠得到科學、合理的處置。
繼續(xù)做好醫(yī)療廢物處置的前期工作
市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督與疾控處處長 吳祖云
在醫(yī)療機構日常診療過程中，醫(yī)療廢物也隨之產生。在醫(yī)療廢物處置過程中，醫(yī)療機構承擔著十分重要的作用。從醫(yī)療廢物產生到處置機構介入的這段時間里，醫(yī)療機構需要進行醫(yī)療廢物的收集、分類、存放等多項工作。
從近幾年檢查情況來看，嘉興市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物處置工作情況良好，醫(yī)療機構內各臨床科室、門診及住院部每天產生的醫(yī)療廢物，能夠實現(xiàn)分類收集。在進行醫(yī)療廢物處置“本土化”之后，醫(yī)療機構要堅持實施專人負責收集和管理，完善醫(yī)療廢物管理相關登記、資料交接，做好醫(yī)療廢物處置的前期工作。
讓液體醫(yī)療廢物
得到妥善處置
市政協(xié)委員、市第二醫(yī)院醫(yī)務科科長 黃俊軍
醫(yī)療廢物可以分為固體和液體廢物，目前固體醫(yī)療廢物定期有專業(yè)機構進行收集，而液體醫(yī)療廢物暫時沒有專業(yè)機構予以處置，醫(yī)療機構只能將每天產生的液體廢物暫時存放在庫房內。越積越多的液體醫(yī)療廢物，給醫(yī)療機構造成越來越大的安全隱患。
醫(yī)療廢物處置“本土化”為醫(yī)療廢液處置提供了可能，通過有能力進行固體和液體廢物處置的本土廢物處置機構的介入，可以有效緩解醫(yī)療機構在液體廢物處置上的壓力。
