工程名稱：湘樟小區(qū)2#棟編號:
| 致:岳陽貝特建設監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數(shù)量如下(見附件). 現(xiàn)將質量證明文件及自檢結果報上,擬用于下述部位: 屋面保溫 請予以審核. 附件: 樣品名稱：XPS擠塑聚苯XPS擠塑聚苯板 廠家：長沙長紅醫(yī)療器械有限公司 規(guī)格型號：1800*600*50mm 數(shù)量：1組 以上材料經(jīng)我項目經(jīng)理部自檢，符合國家有關材料標準，自檢合格。 項 目 經(jīng) 理: 施工單位(章): 年月日 |
| 審查意見: 經(jīng)檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位. 總/專業(yè)監(jiān)理工程師: 監(jiān) 理 項 目 部(章): 年月日 |
湘質監(jiān)統(tǒng)編
見證取樣送檢委托書 施2002-31
工程名稱：湘樟小區(qū)2#棟 年月日
| 產(chǎn)品名稱： XPS擠塑聚苯XPS擠塑聚苯板 | 試驗項目：常規(guī)試驗 | |||||||
| 規(guī)格型號 | 1800*600*50mm | |||||||
| 出廠批（爐、編）號 | / | |||||||
| 進場批量（噸、個、件、） | 1000塊 | |||||||
| 有無出場質量證明書 | 有 | |||||||
| 出廠質量等級 | 合格 | |||||||
| 出廠日期 | ||||||||
| 生產(chǎn)廠名 | 長沙長紅醫(yī)療器械有限公司 | |||||||
| 供應商名 | 長沙盧浮宮建材有限公司 | |||||||
| 樣品編號 | / | |||||||
| 代表部位（層次、軸線） | 屋面 | |||||||
| 樣品重量 | / | |||||||
| 樣品單件數(shù) | 1組 | |||||||
